Протезирование конечностей с фиксацией к кости. Еще текстовое

Аппарат Илизарова. Установка и лечение

Внешняя металлическая конструкция из колец, спиц и стержней, которая фиксируется к кости. Удерживает костные фрагменты, помогает исправлять деформацию, удлинять конечность или создавать условия для сращения перелома.

Деформация конечности после перелома

Нарушение формы или оси ноги после травмы: конечность может быть искривлена, повёрнута или отклонена в сторону.

Длина конечности. Восстановление

Комплексное лечение, цель которого компенсировать укорочение бедра, голени или всей конечности. Можно исправить деформацию, постепенно удлинить кость либо восстановить утраченный участок кости разными методами.

Корригирующая остеотомия

Операция, во время которой кость контролируемо рассекают, устанавливают в правильное положение и фиксируют. Метод применяют, когда после перелома осталось искривление, поворот кости или нарушение оси конечности.

Ложный сустав. Псевдоартроз

Тяжёлая форма несращения. Между частями сломанной кости сохраняется ненормальная подвижность, похожая на сустав.

Незаживающая послеоперационная рана

Рана долго остаётся открытой, мокнет или выделяет жидкость. Это не окончательный диагноз, а признак возможной инфекции, расхождения краёв раны или другого осложнения.

Остеосинтез. Осложнения

Не один диагноз, а группа проблем после фиксации кости пластиной, винтами или штифтом: инфекция, смещение отломков, несращение, неправильное сращение или проблемы с металлоконструкцией.

Остеомиелит. Инфекция кости

Инфекционное воспаление кости и костного мозга. Сопровождается болью, отёком, покраснением, температурой, гноем или незаживающей раной.

Остеомиелит хронический

Длительно существующая инфекция кости. Она может временно затихать, затем возвращаться и сопровождаться болью, воспалением или периодическим выделением гноя через кожу.

Остеомиелит бедренной кости

Инфекция кости в области бедра. Может возникнуть после перелома, открытой травмы, операции или распространения инфекции из других тканей.

Остеомиелит костей голени

Инфекция большеберцовой или малоберцовой кости. Особенно возможна после тяжёлых и открытых переломов голени.

Перелом. Повторное вмешательство

Повторное хирургическое вмешательство, если перелом не сросся, сросся неправильно, возникла инфекция или предыдущая конструкция не обеспечивает стабильность.

Перелом. Несращение

Перелом не образовал прочного костного соединения в ожидаемый срок. Между отломками сохраняется линия перелома, боль или подвижность.

Перелом. Неправильное сращение

Кость срослась, но в неправильном положении. Результатом могут стать искривление, поворот или укорочение конечности.

Послеоперационный остеомиелит

Инфекция кости, появившаяся после хирургического вмешательства. Может быть связана с операционной раной или установленной металлоконструкцией.

Посттравматический остеомиелит

Инфекция кости, возникшая после перелома или повреждения тканей.

Разная длина ног

Одна нога короче другой из-за различий в длине костей или нарушения их положения. Может появиться после перелома, операции или удаления повреждённого участка кости.

Рецидивирующий остеомиелит

Повторное появление инфекции кости после периода улучшения или проведённого лечения.

Свищевой ход после операции или перелома

Канал, соединяющий глубокие ткани или кость с поверхностью кожи. Через него может постоянно или периодически выделяться жидкость и гной. Часто это признак глубокой инфекции.

Удлинение ноги

Оперативное увеличение длины бедра или голени. Кость рассекают, а затем её части постепенно разводят аппаратом внешней фиксации или внутренним удлиняющим стержнем. В образующемся промежутке постепенно формируется новая костная ткань.

Укорочение бедра, голени или всей ноги

Уменьшение длины одного из костных сегментов после перелома, потери части кости, неправильного сращения или операции. Может приводить к разной длине ног и нарушению походки.

кейсы

Пулевое ранение, мужчина, 34 года

Первоначально ревизия зоны, удаление всех нежизнеспособных тканей, аутодермопластика (пересадка поверхностного слоя кожи с бедра).

После заживления ран — замещение дефекта кости. Была выполнена остеотомия (распил кости) и дальнейшее замещение дефекта по Илизарову: по 1 мм в день осуществлялось выращивание новой кости.

Через 11 месяцев аппарат был демонтирован. После прохождения медицинской реабилитации пациент вернулся к трудовой деятельности.

Производственная травма, мужчина, 42 года

Травма во время работы на погрузчике, открытый перелом костей левой голени со смещением отломков, дефектом мягких тканей.

Выполнена стабилизация перелома аппаратом внешней фиксации. Далее удаление нежизнеспособных тканей, лечение повязками с отрицательным давлением, гидроколлоидными повязками. Через 3 недели — репозиция костных фрагментов, окончательная стабилизация аппаратом Илизарова.

Через 5 месяцев произведен демонтаж аппарата и возврат к прежнему уровню физической и трудовой активности.

Хронический остеомиелит, мужчина, 43 года

Травма в результате падения с высоты собственного роста, закрытый перелом обеих костей левой голени. Был проведен остеосинтез пластиной. Рана не заживала в течение 6 недель после операции.

Было произведено удаление пластины и винтов, обильное промывание, иссечение краёв раны, фиксация аппаратом внешней фиксации (аппаратом Илизарова). В ввиду дефицита кожи невозможно ушить рану, прибегли к стягиванию раны.

После полного курса лечения через 4 месяца аппарат был демонтирован. Купирование инфекции и сращения перелома. Пациент вернулся к физ нагрузкам и работе.

отзывы

Александра

Хочу выразить огромную благодарность всему коллективу травматологии. Мальчики и девочки вы супер! Была операция по удалению мениска. Никита Игоревич Череватый — у вас волшебные руки. Спасибо.

Иван

Никита Игоревич очень тщательно отнёсся к моей проблеме (было сломано предплечье), поддерживал на протяжении всего лечения, а также прооперировал замечательно, благодарю его. Прекрасный врач, лечение проходило интенсивно и позитивно. Очень радовал индивидуальный подход к каждому пациенту. Операция у данного врача прошла успешно и положительно.

Анастасия

Подвернула ногу, в больнице сделали рентген​, оказалось закрытый перелом​ обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости правой голени со смещением отломков. Подняли в палату. Доктор Никита Игоревич — молодой и всегда с хорошим настроением. Сначала насторожил возраст, мы наверное все привыкли больше доверять человеку за 40, убеждая себя что у него больше опыта. Но сомнения ушли, так как на все вопросы, был четкий и развернутый ответ. Всегда очень внимательный.

Максим

Большое спасибо за внимание и поддержку всего медицинского персонала при оказании помощи и в послеоперационный период. Особую благодарность приношу своему лечащему врачу Никите Игоревичу, думаю, что он обладает самыми благородными и мужественными человеческие качествами, которые помогают ему в очень сложной и ответственной профессиональной деятельности. Внимательный, чуткий, добрый и в тоже время решительный и смелый, считаю большой удачей, что меня оперировал именно он. Очень надеюсь на скорое выздоровление. Доктору желаю здоровья, оптимизма, еще больших успехов в такой гуманной профессии и всех благ!

Ирина

В феврале я получила разрыв передней крестообразной связки. Меня направили на операцию — пластику ПКС, было очень страшно, но мне так повезло попасть к Никите Игоревичу, просто не верю своему счастью! Замечательный хирург! Замечательная атмосфера в отделении, весь персонал отделения — выше всяких похвал! Информирование, подготовка к операции, ход операции, и после нее — всё на высшем уровне! 23 марта мне сделали пластику ПКС, и 9 недель спустя, я вижу результаты. Коленный сустав стал стабильным и выполняет полный объем движений. Ещё впереди долгая реабилитация, но то, что зависело от хирургов, выполнено на 100%. Огромная благодарность Никите Игоревичу!

Преимущества

Хирург с опытом 1000+ операций

Большой опыт позволяет работать со сложными травмами, деформациями и последствиями вмешательств.

Контроль лечения и восстановления

Специалист контролирует основные этапы восстановления и, при необходимости, корректирует рекомендации.

Современное оборудование и клиника

Диагностика, операция и восстановление проходят на базе клиники, оснащённой для сложной ортопедической хирургии.

Восстановление с комфортом

Не только участие хирурга, но и комфортная палата и дополнительное оборудование для восстановления.

Условия лечения